目的 探讨原发性膀胱黏液腺癌的发病特点、临床病理特征及治疗效果.方法 回顾性分析1990年1月至2015年6月收治的15例原发性膀胱黏液腺癌患者的资料,男10例,女5例.年龄41～ 78岁,平均58岁.首次就诊原因为血尿13例,下腹痛1例,尿路刺激征1例.泌尿系彩色多普勒超声检查均提示膀胱占位性病变.盆腔CT检查:膀胱肿物大小2～6 cm;肿物位于膀胱前壁12例,膀胱三角区2例,膀胱顶部1例.术前怀疑脐尿管源性膀胱肿物9例,其他源性6例.行膀胱部分切除术11例,膀胱全切术3例,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)1例.结果 术后病理检查示脐尿管源性膀胱黏液腺癌9例,尿路上皮源性6例.大体标本表现为蘑菇样隆起,表面有溃疡,向膀胱深部浸润.肿物表面可被覆一层厚的黏液样物质.镜下表现为不同分化程度的黏液分泌细胞排列成的腺样结构.脐尿管源性膀胱黏液腺癌中发现脐尿管残存组织;膀胱黏膜溃烂或完整但无化生表现.病理分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例.10例获得随访,其中8例为脐尿管源性,均行膀胱部分切除术,1例术后23个月死于心肌梗死,1例术后48个月死于脑出血,余6例随访18～ 65个月,肿瘤无复发.尿路上皮源性2例,1例行TURBT术后50个月新发膀胱尿路上皮癌,1例行膀胱部分切除术后29个月死于肿瘤转移.结论 原发性膀胱黏液腺癌恶性程度较高,脐尿
作者：冯士楼；王爱香；畅继武；邓晓敬；刘春雨
来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 1期
