目的 比较SHA.LIN、S.T.O.N.E肾结石评分系统和Guy's分级法预测经皮肾镜取石术(PCNL)后结石清除率及术后并发症的准确性.方法 回顾性分析2011年6月至2015年6月收治的123例行PCNL的肾结石患者的临床资料,男71例,女52例.年龄24 ～78岁,平均54岁.体质指数16.4 ～33.2 kg/m2,平均24.2 kg/m2.术前血肌酐38 ～ 331 μmol/L,平均82 μmol/L.术前尿常规检查WBC阳性96例(78.0％),尿细菌培养阳性33例(26.8％).美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)评分:1分40例(32.5％),2分70例(56.9％),3分13例(10.6％).左肾结石69例(56.1％),右肾结石54例(43.9％).目标穿刺肾盏:上盏47例(38.2％),中盏76例(61.8％).由同一名医师利用术前泌尿系CT+三维重建,分别根据SHA.LIN、S.T.O.N.E肾结石评分系统和Guy's分级法对患者术前结石情况进行评分、分级,分析SHA.LIN、S.T.O.N.E评分和Guy's分级与结石清除情况、手术时间、估计失血量、住院天数、术后并发症等临床数据的关系.绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)检测SHA.LIN、S.T.O.N.E评分系统和Guy's分级法预测结石清除率的敏感性和特异性.结果 本组123例的手术时间50～160min,平均(87.4±25.8) min.估计失血量40 ～ 850 ml,平均(166.4±186.9) ml.

作者：彭国辉；李汉忠；李秉诚；张学斌；邓建华；冯元法；曹满超；许桂祥；马金

来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 3期