目的 观察药物对家兔睾丸扭转复位固定术后睾丸血流的影响.方法 2014年10月至2015年6月,选取雄性家兔36只,月龄10 ～ 14个月.体重1.8～2.4 kg.采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组18只.建立睾丸扭转模型:纵行切开左侧阴囊,游离左侧睾丸,将睾丸逆时针扭转720°,9h后手术复位,睾丸颜色均较暗,温盐水热敷后睾丸颜色均无明显好转,切开睾丸白膜后均无新鲜血液流出,均保留睾丸并固定.实验组联合应用低分子右旋糖酐(5 ml/kg,耳缘静脉注射,1次/d)、罂粟碱(1.5 mg/kg,肌肉注射,3次/d)、低分子肝素钠(200 IU/kg,皮下注射,1次/d),共5d;应用青霉素(4万U/kg,肌肉注射,1次/d),共7d.对照组仅应用青霉素预防切口感染,用法、用量同实验组.在睾丸扭转复位术后第7天,应用彩色多普勒超声检查睾丸血运,根据血流信号分为0、1、2、3级,2、3级定义为睾丸成活;手术切开阴囊,观察睾丸颜色红润、质韧,切开白膜后有新鲜血液流出定义为睾丸成活.结果 实验组睾丸血运0级4例,1级3例,2级4例,3级7例;对照组0级9例,1级2例,2级4例,3级3例.手术探查观察实验组11例睾丸成活,对照组7例成活,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用低分子右旋糖酐、罂粟碱、低分子肝素钠可促进睾丸扭转复位后的血运恢复,提高睾丸的成活率.
作者：王富军；董俊强；王浦；苑登强；耿怀振
来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 3期
