目的 评价多参数MRI与经直肠超声(TRUS)实时融合引导前列腺靶向穿刺的可行性与有效性.方法 2014年4月至2015年5月对32例经多参数MRI发现可疑前列腺癌病灶的患者行MRI/TRUS融合前列腺靶向穿刺.每例患者多参数MRI发现可疑灶数目1～2个.年龄47～ 82岁,中位年龄64岁.穿刺前PSA 1.11 ～33.54 ng/ml,中位PSA 8.73 ng/ml,其中PSA＜ 10 ng/ml者13例,10～20 ng/ml者10例,＞20 ng/ml者9例.患者首先行经直肠超声引导下12针前列腺系统穿刺,后将患者MRI DICOM格式文件导入超声系统(GE,Logiq E9),将TRUS图像与MRI影像实时融合,锁定平面,对可疑病灶进行靶向穿刺,每个可疑灶穿刺2～3针.结果 本组32例多参数MRI发现可疑病灶患者,行前列腺系统穿刺活检和靶向穿刺活检共诊断前列腺癌21例.其中,4例系统穿刺结果阳性靶向穿刺结果阴性,1 1例系统穿刺结果和靶向穿刺结果均阳性,6例靶向穿刺结果阳性而系统穿刺结果阴性.前列腺系统穿刺诊断共15例,靶向穿刺诊断共17例.系统穿刺Gleason评分6～8分,平均7.13分,Gleason评分≤6分、7分、≥8分者分别占20％ (3/15)、46.7％ (7/15)、33.3％ (5/15);靶向穿刺Gleason评分6～10分,平均7.47分,Gleason评分≤6分、7分、≥8分者分别占17.6％(3/17)、47.1％ (8/17)、35.3％ (6/17).11例系统穿刺

作者：高旭；王燕；王海峰；阳青松；常易凡；施挺；朱峰；何必鸣；金修才

来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 4期