目的 总结乳头状肾癌的临床病理特征,分析其预后相关因素.方法 2001年8月至2013年2月收治肾癌患者1005例,其中手术治疗的乳头状肾癌患者72例(7.2％),男60例,女12例.中位年龄50岁(21 ～ 75岁).肿瘤中位直径5.8 em(0.5 ～24.0 cm).52例无症状;20例有症状者中血尿14例,腰痛6例.行开放手术63例(87.5％),腹腔镜手术9例(12.5％).行根治性肾切除术48例(66.7％),肾部分切除术24例(33.3％).总结乳头状肾癌患者的临床病理特征和生存情况,使用Cox比例风险模型分析与乳头状肾癌预后相关的临床病理因素.结果 术后病理检查发现区域淋巴结转移16例,远处转移2例.病理分型:Ⅰ型11例(15.3％),Ⅱ型61例(84.7％).11例Ⅰ型的Fuhrman分级均为Ⅰ级;61例Ⅱ型的Fuhrman分级为Ⅱ级36例,Ⅲ级15例,Ⅳ级10例.中位随访时间35个月(7～146个月),10例死于肾癌,1例死于心力衰竭,余61例存活.本组72例总的5年肿瘤特异性生存率为78.6％(10例死亡),其中Ⅰ型的5年肿瘤特异性生存率为100.0％,Ⅱ型为75.5％(10例死亡).Fuhrman分级Ⅰ～Ⅳ级患者的5年肿瘤特异性生存率分别为100.0％(无死亡)、83.5％(4例死亡)、78.8％(2例死亡)和31.3％(4例死亡).多因素Cox比例风险回归模型分析发现肿瘤直径(HR=1.141,P=0.019)和Fuhrman分级(HR=3.034,P=0.004)是本组

作者：张志凌；曹云；李再尚；蒋丽娟；李永红；周芳坚

来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 5期