目的：总结经阴道自然腔道内镜手术（ natural orifice transluminal endoscopic surgery， NOTES）肾切除术的并发症发生情况，探讨其防治措施。方法回顾性分析2010年5月至2015年1月施行的178例经阴道NOTES肾切除术患者的临床资料。均为已婚已育女性。年龄23～71岁，平均47岁。体重指数14．7～31．9 kg／m2，平均23．6 kg／m2。术前诊断为无功能肾142例，肾肿瘤29例（ T1 N0～1 M025例、T2 N0～1 M04例），肾结核7例。行经阴道混合NOTES肾切除术160例，其中单纯性肾切除术132例、根治性肾切除术28例；经阴道纯NOTES肾切除术18例，其中单纯性肾切除术17例、根治性肾切除术1例。分别采用Satava和Clavien-Dindo分级系统评估术中和术后并发症，严重并发症定义为Satava分级≥Ⅱ级或Clavien-Dindo 分级≥Ⅲ级的并发症。分析并发症尤其是严重并发症的发生情况及处理方法。结果本组术中、术后共发生并发症40例（22.5％），其中严重并发症13例（7.3％），包括术中11例（6.2％）、术后2例（1.1％）。所有并发症均采用器官修补或切除、血栓取出、止血等措施得到妥善处置，转归良好。无术中及术后死亡病例。经阴道混合与纯NOTES肾切除术的严重并发症发生例数[11例（6.9％） vs.2例（11.1％）]比较差异无统计学意义（

作者：张国玺；刘全亮；邹晓峰；袁源湖；肖日海；薛义军；刘佛林；钟辛；邹毓华；谢昆林；夏维；肖观称；郭桂军；张兆林

来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 9期