目的 总结经阴道自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)治疗女性泌尿外科疾病的经验与体会,并评价其临床价值.方法 回顾性分析2010年5月至2017年4月收治的289例行经阴道NOTES患者的临床资料.年龄23～ 76岁,平均39.4岁;体重指数15.4 ～32.6 kg/m2,平均21.8 kg/m2.术前诊断肾上腺肿瘤31例,肾肿瘤46例,上尿路结石致重度肾积水、无功能肾或肾积脓188例,肾囊肿5例,重复肾畸形4例,肾结核7例,肾盂、输尿管肿瘤8例.左侧146例,右侧142例,双侧1例(肾囊肿).289例分别施行经阴道混合NOTES或经阴道纯NOTES手术,标本均经阴道切口取出.结果 本组术中除6例中转开放手术、2例中转耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜手术外,其余281例经阴道NOTES手术均顺利完成.262例行经阴道混合NOTES,其中肾上腺切除术31例,单纯性肾切除术174例,根治性肾切除术32例,肾部分切除术13例,重复肾切除术4例,上尿路全切术8例;平均手术时间为105 min(45 ～310 min),术中平均出血量为87 ml(20 ～800 ml),术后平均住院时间为7.3 d(4～13 d).27例行经阴道纯NOTES,其中肾囊肿去顶术5例,单纯性肾切除术21例,根治性肾切除术1例;平均手术时间为170 min(60～320 min),术中平均出血量140 ml(20～500 ml),术后平均住院时间为5.5 d

作者：刘全亮；张国玺；邹晓峰；袁源湖；肖日海；伍耿青；王晓宁；吴玉婷；龙大治；徐辉；刘佛林；杨军；廖云峰；谢天朋

来源：中华泌尿外科杂志 2017 年 38卷 10期