目的：探讨透明细胞乳头状肾细胞癌的临床特点及后腹腔镜手术的疗效。方法回顾性分析2013年10月至2015年12月诊治的4例透明细胞乳头状肾细胞癌患者的资料，男3例，女1例。年龄34～67岁，平均53岁。病程7 d～3个月，平均1．5个月。4例均为体检偶然发现，无症状。专科查体均为阴性。肿瘤位于左、右侧各2例。 B超检查示2例为实性，2例为囊实性，表现为低回声、高回声或混合回声，血流信号不丰富。增强CT检查均有强化，其中1例有钙化。 MRI检查为混杂不均信号。肿瘤大小2．3～4．5 cm，平均3．0 cm。4例均行后腹腔镜下肾部分切除术，术中探查2例为囊实性，2例为实性。游离肾动脉及肾肿瘤后，阻断肾动脉，完整切除肿瘤并缝合肾盂和肾实质创面。结果4例手术均顺利完成，无中转开放手术。手术时间137～191 min，平均157 min。肾动脉阻断时间15～35 min，平均22 min。术中出血量10～100 ml，平均45 ml，均未输血。术后住院时间6～8 d，平均7 d。病理检查：囊实性和实性肿瘤各2例，镜下观察可见均匀的肿瘤细胞核离开基底侧呈线状排列。免疫组化染色检查：CAⅨ、CK7、34 E12均为阳性，CD10、P504S、CD117为阴性。病理诊断均为透明细胞乳头状肾细胞癌，其中3例为WHO／ISUP分级1级，1例为2级。术后随访4～30个月，平
作者：邱敏；卢剑；马潞林；陆敏；赵磊；侯小飞；王国良；邓绍晖；颜野
来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 9期
