目的 分析经耻骨后无张力尿道吊带术(TVT-EXAT)治疗女性复发性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年1月至2016年8月26例应用TVT-EXAT治疗女性复发性SUI患者的临床资料.患者年龄52～ 78岁,平均(66.5±11.9)岁,第1次手术均采取经闭孔途径,术前SUI病程(8.7±5.4)年,术后(1.7±1.4)年SUI复发.单纯性SUI 22例(84.6％),混合性SUI 4例(15.4％).患者均填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和尿失禁生活质量问卷(I-QOL),分析TVT-EXAT治疗女性复发性SUI的疗效和安全性.结果 26例患者均顺利完成手术,术中无膀胱、尿道、阴道损伤.术中在尿道中段找到既往手术吊带23例,其中9例吊带位于阴道肌层,3例未找到既往吊带.随访2～44个月,平均(28.6±12.2)个月.26例患者中22例(84.6％)治愈,2例(7.7％)改善,总有效率为92.3％.术前症状评分、生活质量评分分别为(8.4±2.2)分、(24.5±9.2)分,术后分别为(0.5±1.2)分、(93.8±8.9)分,手术前后各项指标差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后无盆腔血肿、感染、瘘管等并发症.术后出现暂时性尿潴留1例(3.8％),经留置导尿2周后好转.无长期疼痛、吊带侵蚀及反复泌尿系感染等远期并发症.结论 对于手术治疗SUI症状复发的患

作者：张耀光；万奔；魏东；刘明；张亚群；王建龙；张大磊；张威；孟令峰

来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 12期