目的 探讨早期清洁间歇导尿(clean intermittent catheterization,CIC)对神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)患儿的疗效.方法 2007年1月至2010年1月我院尿动力中心确诊为NB的患儿87例,就诊时均＜1岁,并分别在不同年龄行CIC治疗,其中64例患儿获长期随访.根据此64例治疗时年龄分为两组,1岁之前行CIC治疗者为早治疗组,3岁之后治疗者为晚治疗组.其中早治疗组29例,男19例,女10例;年龄4 ～11个月,平均7.5个月;合并显性脊柱裂术后4例,隐性脊柱裂22例,骶骨发育不良2例,脑膜炎1例.晚治疗组35例,男20例,女15例;年龄5 ～11个月,平均8.0个月;合并显性脊柱裂术后2例,隐性脊柱裂28例,骶骨发育不良4例,盆腔手术术后1例.两组就诊时膀胱顺应性、最大膀胱压测定容量和膀胱安全容量差异无统计学意义.对成功随访6年的64例患儿进行尿动力学参数和并发症的比较.结果 随访3年发现早治疗组CIC后的膀胱顺应性、膀胱安全容量和最大膀胱压测定容量[(8.5±1.9) ml/cmH2O、(140±25) ml、(142±29)ml]显著高于晚治疗组[(7.0±2.2)ml/cmH2O、(110±31) ml、(120±28)ml;均P＜0.05].随访6年发现早治疗组的膀胱顺应性、膀胱安全容量和最大膀胱压测定容量[(12.0±2.5) ml/cmH2O、(210±26)ml、(230±30)ml]显著高于晚治疗组[(9.3±2.3)ml

作者：李延伟；文一博；何翔飞；李云龙；吴军卫；冯锦锦；文建国

来源：中华泌尿外科杂志 2017 年 38卷 4期