目的 评价ABC评分系统对于腹腔镜下肾部分切术复杂程度的预测意义.方法 回顾性分析2013年1月至2015年11月70例于我院行腹腔镜下肾部分切术(laparoscopic partialnephrectomy,LPN)的单侧肾肿瘤患者的临床资料.男53例(75.7％),女17例(24.3％).年龄44～61岁,平均52岁.体重指数25～ 32 kg/m2,平均28 kg/m2.术前血肌酐60.5 ～ 81.0 μmol/L,平均70.5 μmol/L.其中经腹膜后腔入路43例,经腹腔入路27例.肿瘤位于左侧38例,右侧32例.由本院4名不同年资影像科医师(主任医师、主治医师各1名,住院医师2名)分别对70例患者的术前腹部增强CT重新阅片,采用ABC评分系统进行等级评分(分为1、2、3S、3H共4个等级).以主任医师的ABC评分作为标准,不同医师之间的评级一致性通过Kappa值评估,计算每2名评分者评分完全匹配的百分比.采用Logistics回归分析评价ABC评分系统评分等级与术中热缺血时间、术中出血量以及手术时间之间的关系.结果 70例患者的手术时间为100 ～180 min,平均147 min.术中热缺血时间为15～ 37 min,平均24 min.术中出血量为50 ～380 ml,平均210 ml.住院时间11 ～ 21 d,平均16 d.术后2例发生尿瘘.术后病理检查回报肿瘤最大径1.8～3.0 cm,平均2.5 cm.病理类型包括肾透明细胞癌65例,肾透明细胞癌伴囊性变2例,肾嫌色

作者：刘希高；梁晓凌；颜京都；孟力维；周尊林

来源：中华泌尿外科杂志 2017 年 38卷 5期