目的 总结解剖性孤立肾肾部分切除术对肿瘤控制及肾功能保留的疗效.方法 回顾性分析2007年12月至2016年5月我科10例解剖性孤立肾肾部分切除术患者的临床资料.男6例,女4例.年龄38～71岁,平均57岁.肿瘤PADUA评分6～10分,平均7.6分;肿瘤直径1.0～7.4 cm,平均3.2 cm.结果 腹腔镜手术7例,开放手术3例,手术时间103～217 min,平均168 min;失血量20 ～ 400 ml,平均135 ml.术中均阻断肾动脉,缺血时间9～33min,平均20.6min.术后1周估计肾小球滤过率40.7m1/(min · 1.73m2),较术前73.6ml/(min·1.73m2)下降44.7％.术后2例出现急性肾损伤,1例需临时透析治疗,1例予利尿等保守治疗后好转,无尿瘘、出血等其他并发症.术后病理结果:错构瘤2例,良性囊肿1例,透明细胞癌6例,多房囊性肾癌1例.病理分期pT1a期4例,PT1b期1例,pT2a期1例,pT4期1例,阳性切缘1例.随访3～58个月,平均28.2个月,仅1例于术后20个月开始长期透析治疗,1例术后1.5年局部复发伴同侧肾上腺转移.结论 孤立肾肾部分切除术可获得满意的肿瘤控制和肾功能保留效果,可有效避免或延缓血液透析治疗的发生.
作者：杨斌；马潞林；候小飞；王国良；张树栋
来源：中华泌尿外科杂志 2016 年 37卷 12期
