目的 总结机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(robotic-assisted partial nephrectomy,RAPN)的手术经验,探讨该术式的疗效及安全性.方法 回顾分析第二军医大学长海医院2012年3月至2015年6月实施RAPN的230例患者的临床资料,其中男性161例、女性69例,年龄19～78岁,平均年龄(51.1±12.1)岁.左侧111例,右侧118例,双侧1例.肾门部肿瘤13例,完全内生性肿瘤8例,大肿瘤(直径＞4 cm)54例;孤立性肾肿瘤3例.术前肾小球滤过率(GFR)均正常.肾脏CTA检查提示肾动脉单支211例,2支16例,3支3例.结果 本组手术均成功完成.经腹腔入路198例,其中中线布局191例,旁侧布局6例,混合布局1例;腹膜后入路32例.手术时间平均(196±59) min.2例患者术中出血量≥1000mL,其余患者术中失血量平均(148.3±126.5) mL.术中输血3例,中转开放手术1例.热缺血时间平均(20.7±9.1)min,术后住院天数平均(8.9±3.3)d.术后出现严重肉眼血尿3例,其中1例行保守治疗、2例行数字减影血管造影(DSA)肾动脉分支栓塞术后痊愈;术后出现尿漏1例,经充分引流痊愈;术后发生脑栓塞1例.术后病理:恶性肿瘤195例,其中肾透明细胞癌179例、嫌色细胞癌11例、乳头状肾细胞癌5例,分期T1N0M0154例、T2aN0M041例;血管平滑肌脂肪瘤等良性病变35例.肿瘤直径为1.3～9.0 cm,平均(3.41±1.5

作者：汪洋；吕晨；吴震杰；盛佳雁；程超；左长京；王林辉；孙颖浩；叶华茂

来源：第二军医大学学报 2016 年 37卷 9期