肾部分切除术(PN)能够在完整切除肾肿瘤的同时,最大限度地保留正常肾实质,为早期肾癌患者带来生存时间和生活质量的双重获益.因此,该术式在肾癌外科治疗中的地位越来越重要.如何选择合适的肾癌病例进行PN,即如何把握PN的手术指征,以达到“去瘤保肾”效果的最大化,是泌尿外科医生最关注、最热议的话题,也是临床难题.本文通过分析国内外不同分期肾癌PN的实施情况,总结了T1期行PN的优势,≥T2期行PN的争议点,以及复杂肾癌行PN的手术难点和风险点,强调泌尿外科医生在分析肾脏肿瘤病变局部情况的同时,还要考虑到患者的全身情况及患者本人和家属对手术的预期、对术后可能出现的并发症的接受程度,综合把握PN手术适应证,尤其要注意结合自身的经验、技能和可用的器械设备条件,选择“属于自己”的手术适应证,使更多的肾癌患者从PN手术中获益.
作者：王林辉；时佳子
来源：中华泌尿外科杂志 2018 年 39卷 6期
