目的 探讨小儿重度肾积水穿刺造瘘术后肾功能可恢复性的临床意义.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月河北省儿童医院50例先天性肾盂输尿管连接处狭窄导致的重度肾积水患儿的临床资料.男25例,女25例.年龄2个月～9岁7个月,平均(3.0±0.3)岁.病变位于左侧40例,右侧10例.所有患儿一期均行经皮肾穿刺造瘘术,术后根据患肾功能恢复情况二期行肾盂成形术或肾切除术.收集穿刺造瘘术前和术后分肾功能、造瘘管尿渗透压、尿pH、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)等指标,术后行放射性核素肾扫描评估肾功能恢复情况及超微血流成像(superb micro-vascular imaging,SMI)技术测定肾血管阻力指数,对比造瘘术前后的指标,从而分析小儿重度肾积水实施保肾手术的可行性.结果 本组50例患儿中49例一期肾造瘘术后患肾皮质厚度及生化指标有所恢复,行二期肾盂成形术;余1例患儿一期造瘘术后肾功能恢复不良,术后造瘘管尿量极少,考虑瘢痕萎缩肾,待行肾切除术.50例患儿术后肾皮质厚度较术前明显增厚[(5.9±1.0) mm与(2.9±0.9) mm,P=0.03],患肾分肾功能较术前明显提高[(25.7％±7.9％)与(13.5％±5.2％),P=0.007].SMI技术检测肾血管阻力指数术后较术前明显降低[(0.72±0.03)与(0.79±0.04),P=0.021],患儿术后尿渗透压较术前明
作者：胡岩；齐灿；安洋；高靖达；郭付臣；赵学强
来源：中华泌尿外科杂志 2017 年 38卷 8期
