目的 探讨合并睾酮水平低下的肾上腺嗜酸性细胞瘤的临床特点、诊治及预后.方法 分析2016年3月12日收治的1例伴睾酮水平低下的肾上腺嗜酸性细胞瘤患者的临床资料.男,22岁.血压151/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).表现为双侧乳房发育明显,双侧睾丸质软、体积小,阴茎短小,阴毛稀疏.内分泌检查结果:雌二醇666 pg/ml(正常值20 ～ 47 pg/ml),泌乳素19.08ng/ml(正常值2.64 ～ 13.13 ng/ml),睾酮0.18 ng/ml(正常值1.75 ～7.81 ng/ml),卵泡刺激素(FSH)＜0.2U/L(正常值1.27 ～19.26 U/L).精液常规检查未见精子.染色体核型为46,XY.肾上腺激素系列实验室检查:血、尿儿茶酚胺,血皮质醇,促肾上腺皮质激素,醛固酮,血管紧张素等未见异常.CT检查:左侧肾上腺区可见团块状软组织密度影,直径7 cm,不均质强化,动脉期可见多支小血管穿行,肿块内血流丰富.临床诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤.全麻下行腹腔镜下左肾上腺肿物切除术.术中见左肾上腺肿物位于左肾上极,有独立的动脉供应.结果 病理检查肿瘤重60 g,直径7 cm,切面呈棕色,肿瘤细胞排列成实性巢索状或腺泡状,胞质内有较多嗜酸性颗粒,细胞核圆形,核仁位于中央.可有多形性和细胞簇状聚集.肿瘤被厚的纤维包膜包裹,主要成分是嗜酸性粒细胞肉芽组织,未见坏死、有丝分裂及血管侵犯.免疫组化
作者：尚吉文；马丁；任瑞民；张雁钢；胡丽娜；李丽
来源：中华泌尿外科杂志 2017 年 38卷 11期
