目的 探讨输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管的合理时间.方法 回顾性分析2015年6月至2017年6月收治的300例结石患者的病例资料,男162例,女138例.年龄17 ～ 82岁,平均36.7岁.肾结石168例,非嵌顿性输尿管上段结石132例.结石长径均＜2 cm.所有患者均采用分体组合式输尿管软镜联合钬激光碎石,术后留置输尿管支架管引流.根据输尿管支架管留置时间将患者分为A组(4周)和B组(2周),每组各150例,比较两组的输尿管支架管相关并发症,以及拔管后1个月的排石效果.结果 留置输尿管支架管期间,A组和B组的膀胱刺激症状分别为140例(93.3％)和107例(71.3％),腰腹痛分别为85例(56.7％)和36例(24.0％),肉眼血尿分别为133例(88.7％)和60例(40.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).拔管后1个月复查CT,A组和B组的净石率(残留结石长径＜3 mm)分别为91.3％ (137/150)和89.3％ (134/150),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗非嵌顿性输尿管上段结石和肾结石(结石长径＜2 cm)后,输尿管支架管留置2周安全、有效,不影响净石率,且可减少并发症发生率.
作者：邱智；张军晖；张际青；吴栗洋；康宁；张小东
来源：中华泌尿外科杂志 2018 年 39卷 7期
