目的 分析膀胱巢状变异型尿路上皮癌的临床特点.方法 回顾性分析2014年7月至2018年4月我院收治的13例膀胱巢状变异型尿路上皮癌患者的临床资料.男10例,女3例;年龄37 ～81岁,平均64.6岁;13例均有血尿症状,其中3例合并贫血,1例合并膀胱刺激征,1例同时合并以上所有症状.13例中6例行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),7例行根治性膀胱切除术.结果 术后病理检查示13例肿瘤组织均有巢状结构;12例为高级别浸润性尿路上皮癌(其中2例伴原位癌),1例为低级别浸润性尿路上皮癌.病理分期≤T1期2例,T2期4例,T3 ～4期7例.4例行TURBT的患者术后接受膀胱灌注化疗,3例行根治性膀胱切除术和1例行TURBT的患者术后接受静脉化疗,1例行TURBT的患者术后先后接受膀胱灌注化疗和静脉化疗,余4例行根治性膀胱切除术的患者未行特殊治疗.13例无进展生存时间为2～39个月,其中2例复发,1例转移,1例肿瘤进展,2例非肿瘤特异性死亡.结论 膀胱巢状变异型尿路上皮癌的症状无特殊,病理有独特的小巢状结构,目前的治疗方式仍以TURBT和根治性膀胱切除术为主,预后不佳.
作者：覃子健；毕海；王国良；陆敏；马潞林
来源：中华泌尿外科杂志 2019 年 40卷 6期
