目的:探讨高危前列腺癌患者腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)后手术切缘阳性(PSM)的危险因素。方法:回顾性分析2012年1月至2020年7月行LRP的202例高危前列腺癌患者的病例资料,其中北京朝阳医院111例,中国医学科学院肿瘤医院91例。年龄(67.7±6.5)岁,体质指数(25.65±3.21)kg/m
2。术前最高PSA中位值20.97(11.00,34.40)ng/ml。前列腺体积中位值32.88(23.33,46.20)ml。其中接受新辅助内分泌治疗(NHT)者(NHT组)105例,未接受NHT者(非NHT组)97例。NHT组与非NHT组穿刺前最高PSA[23.67(12.68,45.72)ng/ml与18.11(10.30,26.82)ng/ml,
P=0.013]、前列腺体积[30.00(21.55,45.96)ml与36.40(28.08,46.80)ml,
P=0.042]差异均有统计学意义,年龄[(68.53±6.40)岁与(66.89±6.58)岁,
P=0.073]、体质指数[(25.91±3.14)kg/m
2与(25.37±3.33)kg/m
2,
P=0.231]差异无统计学意义。NHT方案中完全雄激素阻断治疗80例,中位疗程3个月;单纯去势治疗3例,中位疗程3个月;单纯抗雄治疗22例,中位疗程1个月。分别分析NHT组和非NHT组影响PSM的危险因素。
结果:NHT组和非NHT组的PSM率分别为24.8
作者:王方明;韩苏军;杨飞亚;王明帅;邢念增
来源:中华泌尿外科杂志 2021 年 42卷 5期