目的 探讨50岁以下前列腺腺癌患者的临床特征. 方法 回顾性分析2008年1月至2014年3月收治的21例前列腺腺癌患者的临床资料.确诊时年龄42～ 49岁,中位值48岁.tPSA＞10 μg/L 17例,4～ 10 μg/L 4例.21例均经病理确诊.Gleason评分6分3例,7分6例(3+4分5例,4+3分1例),8分7例,9分5例.临床分期T2N0M0期16例,T3N0M0期1例,T4NxM0期1例,T3-4N1M1期3例.16例(T2N0M0期15例,T3N0M0期1例)行根治性前列腺切除术,5例行药物去势治疗. 结果 16例行根治性前列腺切除术患者随访3～ 65个月,中位值23个月,14例无生化复发,1例因包膜侵犯术后1个月行辅助性外放疗,tPSA降至0.2 μg/L,1例术后18个月出现生化复发,行辅助性外放疗,tPSA降至4.0 μg/L.16例术后均尿控良好.5例行药物去势治疗患者中,2例分别于治疗63、65个月内死亡;1例治疗4个月后,PSA降至2.0-μg/L;1例治疗24个月出现去势抵抗,行辅助性外放疗;1例失访. 结论 年龄＜50岁的前列腺腺癌临床分期早,Gleason评分高.对肿瘤局限的患者,应首选根治性前列腺切除术治疗.晚期患者疾病进展较快,预后较差.
作者：符二；郑祥义；周进；汪朔；刘犇；谢立平
来源：中华泌尿外科杂志 2014 年 35卷 11期
