目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后检出前列腺偶发癌的临床特点、治疗和预后情况.方法 回顾性分析2009年1月至2017年4月收治的24例TURP术后诊断为前列腺偶发癌(T1a～T1b)患者的临床资料.24例术前均诊断为良性前列腺增生.年龄62 ～ 84岁,平均71.8岁.直肠指检示前列腺质地中等,表面光滑,未扪及结节;B超示前列腺内无低回声结节.前列腺体积19.2 ～93.4 ml,中位数40.1 ml;PSA 1.81 ～9.11 ng/ml,中位数4.12 ng/ml.PSA在6～ 10 ng/ml者接受前列腺穿刺活检,病理结果阴性.采用独立样本t检验及秩和检验分析前列腺偶发癌患者在不同病理分期的年龄、前列腺体积、术前PSA水平、Gleason评分的差异.TURP术后对患者行内分泌治疗或行根治性前列腺切除术.随访患者生存情况.结果 24例TURP术后全部前列腺碎片取材制片,病理诊断为前列腺癌(T1a期21例,T1b期3例).依据新的WHO/ISUP分级分组:分级分组1组18例,分级分组2组3例,分级分组3组1例,分级分组4组2例.T1b期患者的年龄[(79.0±5.0)岁]和肿瘤Gleason评分[中位值8分(7～8分)]高于T1a期[(70.8±5.2)岁,6分(3～7分)],差异均有统计学意义(P＜0.05);而T1a期和T1b期的前列腺体积[中位值39.90 cm3(19.20～93.40 cm3)与43.50 cm3(29.80 ～73.79 cm3)]和术前PSA[(4.60±2.20) ng/ml

作者：吴小鹏；李寿春；潘敏杰；白禹；戚敏俊；史力；刘伟民；蒋晓东；恽威；周忠兴

来源：中华泌尿外科杂志 2018 年 39卷 6期