目的:探讨腹腔镜根治性前列腺切除术后吻合口漏尿的危险因素。方法:回顾性分析2021年1—12月同济大学附属第十人民医院收治的292例行腹腔镜根治性前列腺切除术患者的临床资料。根据术后是否有吻合口漏尿，将患者分为漏尿组(27例)和无漏尿组(265例)。漏尿组与无漏尿组患者年龄[(71.5±6.5)岁与(70.2±6.4)岁)]、体质量指数[(24.5±3.6)kg/m 2与(24.2±3.0)kg/m 2]、前列腺体积[40(27.3，63.2)ml与38(28.1，56.2)ml]、Gleason评分(≤6、7、8、9分分别为：2、12、3、10例与20、153、25、67例)、临床分期(T 1~T 4期：0、16、9、2例与4、145、102、14例)和风险分级(低、中、高危：0、2、25例与9、17、239例)差异均无统计学意义( P>0.05)，但漏尿组的总前列腺特异性抗原(tPSA)显著高于无漏尿组[20.0(9.6，79.0)ng/ml与13.7(8.5，25.0)ng/ml, P＝0.049]。采用倾向性评分匹配(PSM)对漏尿组和无漏尿组上述指标进行1∶1匹配，使两组基线均衡。比较匹配后的两组患者围手术期相关指标。选取有统计学意义的指标纳入单因素和多因素logistic回归，分析根治性前列腺切除术后吻合口漏尿的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)，分析各因素预测漏尿的准确性。

作者：陈昊天；张文涛；毛士玉；顾卓然；邹立斌；艾麦提阿吉·喀迪尔；郭长城；杨斌；姚旭东

来源：中华泌尿外科杂志 2023 年 44卷 3期