目的 观察术后不同镇痛方法对血糖、应激激素和细胞因子的影响.方法 30例胆囊切除术患者,按术后不同镇痛方法,随机分成四组,C组:硬膜外腔注射生理盐水;EM组:硬膜外腔注射吗啡2mg;PCEFA组:硬膜外腔应用芬太尼病人自控镇痛;PCIFA组:静脉应用芬太尼病人自控镇痛.检测围术期病人血糖、皮质醇、胰岛素和白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子.(TNFa)的水平.结果 C组术后VAS明显高于EM组、PCEFA组和PCIFA组(P＜0.05);C组术后8h血糖、皮质醇和胰岛素水平较麻醉前明显增高,且也较其他3组明显增高(P＜0.05);C组、EM组和PCIFA组术后第2dIL-2明显下降(P＜0.05).四组IL-6和TNFa均无显著性变化(P＜0.05).结论 术后应用PCEFA更有助于维持神经免疫内分泌系统的稳定.
作者：陈绍洋；张英民；梁良；侯立朝；孟斌；巩固；曾毅；熊利泽
来源：中华麻醉学杂志 2000 年 20卷 9期
