目的观察麻醉中持续泵注曲马多对靶控输注(TCI)异丙酚麻醉血药浓度的影响.方法随机将ASAⅠ～Ⅱ级病人50例分为两组(各25例),Ⅰ组单纯TCI异丙酚麻醉,Ⅱ组TCI异丙酚麻醉复合曲马多3mg/kg后以0.5 mg@kg-1@h-1持续泵注.以BIS值50±10来调节TCI血药浓度.麻醉中连续观察BIS、MAP、HR、异丙酚血药浓度(CP)、心率变异性(HRV)、LF/HF等指标,以及术中异丙酚用量和麻醉苏醒时间.结果两组间BIS差异无显著性.Ⅰ组CP仅在切皮和拔管时显著高于Ⅱ组(P＜0.05),而异丙酚总用量,苏醒及手术时间两组间差异无统计学意义.Ⅰ组仅在术毕时HRV高于Ⅱ组;切皮时和术中Ⅰ组HR明显高于Ⅱ组;Ⅰ组LF/HF在切皮前及术中较Ⅱ组显著升高.结论持续泵注曲马多对TCI异丙酚麻醉血药浓度无明显影响,但曲马多的镇痛作用使其较单纯TCI异丙酚麻醉术中自主神经反应性下降,术后恢复期更加平稳.
作者：高宝斌；岳云；赵秋华
来源：中华麻醉学杂志 2002 年 22卷 12期
