目的探讨靶控反馈输注异丙酚的浓度与临床效应的关系,寻求最佳靶控浓度.方法24例ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者,随机分成三组,每组8例.术中行异丙酚反馈靶控输注.三组靶浓度分别为3.0μg/ml(A组)、3.5μg/ml(B组)、4.0 μg/ml(C组).术中监测血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS).分别于诱导前、异丙酚输注后1、2、3、4、5min、插管后、10、15、20、30、40min、唤醒时、拔管时抽取桡动脉血,采用反向高效液相色谱分析法测定血药浓度.结果麻醉诱导期间,A组BIS下降与B组、C组差异有显著性(P＜0.05).各组异丙酚诱导剂量差异均有显著性(P＜0.05).麻醉维持期间,A组用药量少于B组和C组(P＜0.05).B组与C组之间差异无显著性(p＞0.05).A组MAP、HR的波动明显大于B组、C组(P＜0.05).麻醉诱导期C组患者的MAP下降幅度大于B组(P＜0.05).各点实测血药浓度(Cm)低于预测血药浓度(Cp).B组Cm、Cp的曲线波动均较C组小.三组BIS与Cp均良好负相关.结论在LC术中3.5μg/ml靶控浓度为异丙酚靶控反馈输注静脉麻醉的推荐浓度.
作者：徐卉；田玉科；杨辉；杨光
来源：中华麻醉学杂志 2003 年 23卷 12期
