目的本实验通过建立直接肺损伤模型比较海水和淡水的肺损伤作用.方法普通级健康杂种犬16只,随机分为肺膈叶海水灌注组(S组,n=6)、淡水灌注组(F组,n=6)和对照组(E组,n=4).观察灌注组灌注前、灌注后5 min、10 min、30 min、1 h、2 h、3 h、4 h和对照组血液动力学和血气、血酸碱、电解质等指标变化以及比较支气管肺泡液(BAF)和血液中乳酸脱氢酶(LDH)和碱性磷酸酶(ALP)活性的变化.4h后观察肺组织学改变.结果三组血液动力学和血气、血酸碱及电解质等指标差异无统计学意义(P＞0.05);支气管纤维镜观察灌注区支气管有不同程度BAF充塞,S组灌注后BAF中LDH、ALP活性持续升高,灌注后各时点BAF中LDH、ALP活性和血液中LDH活性与F组比较差异有显著性(P＜0.01);灌注组肺组织充血水肿,局部有出血;光镜可见肺泡水肿、萎陷及大量中性粒细胞浸润,肺出血S组发生4例,F组1例.电镜可见肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤;呼吸膜增宽;血小板附壁.未灌注区肺组织形态学结构无异常发现.结论在排除了其它因素导致的肺损伤干扰后,海水、淡水入肺后均可引起直接肺损伤,海水对肺的损伤程度较淡水更严重.
作者：古妙宁；肖金仿；黄毅然；傅卫军；林春水；周伟；徐建设；陈晔明；王元占
来源：中华麻醉学杂志 2003 年 23卷 8期
