目的评价异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程.方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的病人60例,年龄＜65岁,随机分为静吸复合麻醉(C)组、异丙酚瑞芬太尼靶控(R)组及异丙酚芬太尼靶控(F)组,每组20例.观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率;记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间;观察病人拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1、3和24 h的意识状态(OAAS),认知功能测试(MMSE),疼痛评分(VRS)及主诉需要阿片药镇痛的时间;观察恶心呕吐等副反应,记录术中知晓的发生率和病人满意度等.结果①C组诱导时的舒张压低于R组和F组,低血压者多于R组,插管反应发生率高于R组.F组的插管反应发生率高于R组.②三组病人术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间差异无显著性,但F组的定向力恢复时间和离开术后恢复室(PACU)的时间早于C组.F组病人在拔管后即刻、离开PACU时、拔管后1 h和3 h的OAAS评分高于C组,R组病人离开PACU时的OAAS评分高于C组.F组病人拔管后1 h的MMSE评分高于C组.R组病人在拔管后即刻、离开PACU时、拔管后1 h和术后24h的VRS评分高于C组和F组,需要阿片药镇痛者R组多于其他两组.三组病人术后的恶心呕吐发生率差异无显著性.结论与常规
作者：耿志宇；宋琳琳；许幸；吴新民
来源：中华麻醉学杂志 2004 年 24卷 1期
