目的观察乌司他丁对体外循环(CPB)下心内直视手术患者红细胞的保护作用.方法20例择期行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组10例.U组2万U/kg乌司他丁于切皮后锯胸骨前经颈内静脉缓慢给予半量,另半量加入预充液中,经转机进入体内.C组用等量生理盐水,用法同U组.分别于诱导后切皮前(T1)、转流15min(T2)、主动脉开放后15 min(T3)、主动脉开放后30 min(T4)、术毕24 h(T5)抽取动脉血,测定血浆丙二醛(P-MDA)、红细胞丙二醛(E-MDA)水平、红细胞膜超氧化物歧化酶(E-SOD)、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性.结果与T1比较,C组T2-5时P-MDA、E-MDA水平升高,T2时E-SOD活性升高,T3-5时E-SOD浓度降低(P＜0.01),U组T3,4时P-MDA、E-MDA水平升高(P＜0.01);与C组比较,U组T2-5时P-MDA、E-MDA水平升高,T3～5时E-SOD活性升高(P＜0.05或0.01).与T1比较,两组T2时Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性升高,C组T3-5时这两种酶活性降低(P＜0.01);U组T2-5时这两种酶活性高于C组(P＜0.05或0.01).结论 CPB期间,乌司他丁通过减轻红细胞膜脂质过氧化反应,对CPB下心内直视手术患者红细胞起到一定的保护作用.
作者：李李；沈金美；林慧；何小京；常业恬
来源：中华麻醉学杂志 2005 年 25卷 2期
