目的评价乌司他丁对先天性心脏病心内直视手术围体外循环期心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.方法选择20例房间隔缺损或室间隔缺损修补术病人,随机分为对照组(C组)与乌司他丁组(U组),每组10例.分别于体外转流前(T1)、开放主动脉即刻(T2)、开放主动脉30 mm(T3)、停止CPB 4h(T4)和24h(T5)抽取动脉血,测定血浆CK-MB、CK活性及cTnI浓度.记录CPB转机时间、主动脉阻断时间、手术时间、围CPB期间心血管活性药物的使用情况、心脏复跳情况以及术后24h引流量.结果两组病人术前血浆cTnI浓度及CK、CK-MB活性均在正常范围内,组间比较无差异.C组血浆cTnI浓度在T3、T4和T5时点都显著升高(P＜0.01),于T4时点达峰值,T5时点开始下降.U组血浆cTnI浓度在T3、T4时点显著升高(P＜0.01),于T5时点已下降至正常水平.在T3～T5时点U组cTnI水平明显低于C组(P＜0.05).C组与U组血浆CK和CK-MB活性在T2～T5时点都显著升高(P＜0.01),T2～T4时点两组比较无显著性差异,至T5时点U组显著低于C组(P＜0.05).U组自动复跳率多于C组(P＜0.05).术后24h引流量C组明显多于U组(P＜0.05).结论围CPB期间分两次使用乌司他丁1.2万U/kg,能减轻心肌缺血/再灌注损伤.
作者：孟冬梅；于金贵；周广利；帅训军；类维富；应诗达
来源：中华麻醉学杂志 2002 年 22卷 6期
