目的评价乌司他丁(UTI)对心内直视手术围体外循环(CPB)期血液纤溶系统和血小板功能的作用.方法选择20例CPB病人,随机分为观察组(U组)和对照组(C组).U组于切皮后至CPB开始前缓慢静注UTI半量(6000 U/kg),另半量加入预充液中;C组用生理盐水替代UTI,用药方法同U组.分别于CPB前(T1)、CPB开始后30 min(T2)、停CPB即刻(T3)、停CPB2 h(T4)和24h(T5)抽取桡动脉血,检测血浆栓溶二聚体(D-Dimer)、α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的浓度,并记录术后胸腔引流量.结果两组病人一般资料差异无统计学意义;与CPB前(T1)相比,C组血浆D-Dimer、GMP-140、TXB2、TXB2/6-Keto-PGFiα于T2～T4各时点均升高(P＜0.05～0.01);U组以上各指标的升高幅度较C组降低(P＜0.05～0.01);术后胸腔引流量较C组明显减少(P＜0.05).结论心内直视手术围CPB期血液纤溶系统活性亢进,血小板功能有异常改变,易致术后出血;应用UTI(12000 U/kg)在一定程度上能维持纤溶活性稳定、保护血小板功能,从而减少了术后出血.
作者：于金贵；帅训军；周广利；孟冬梅；类维富；应诗达
来源：中华麻醉学杂志 2003 年 23卷 10期
