目的评价异丙酚靶控输注(TCI)期间熵指数对意识状态变化的预测效果及年龄因素对其的影响.方法ASAⅠ或Ⅱ级腹部手患者29例,分为成年组和老年组,采用异丙酚效应室(Ce)靶浓度分阶段实施TCI,清醒镇静(OAA/S)评分评价意识状态变化,当Ce达到6.0μg·ml-1后气管插管,记录给药前即刻(基础值)达到各靶浓度阶段,气管插管前、插管后即刻和气管插管后1、2、3、4、5、10min反应熵(RE)、状态熵(SE)、血压、心率、脉搏血氧饱和度.通过预测概率评价熵指数对意识状态的预测效果.结果随着异丙酚Ce增加,RE和SE逐渐降低,RE和SE数值间差距缩小.与基础值比较,成年组Ce 2.0μg·ml-1时,RE和SE降低(P＜0.01),老年组Ce 1.5μg·ml-1时,RE降低(P＜0.01),Ce 2.0μg·ml-1时SE降低(P＜0.01).患者意识消失时Ce:成年组(2.0±0.5)μg·ml-1,老年组(1.4±0.4)μg·ml-1.RE和SE对于意识消失的预测概率分别是成年组:0.774和0.779,老年组:0.735和0.725.当Ce达到3.0μg·ml-1以上,老年组RE和SE高于成年组(P＜0.01),TCI期间两组心率和脉搏血氧饱和度无明显改变.与基础值比较,老年组Ce 2.5μg·ml-1和成年组Ce 3.0μg·ml-1时,血压降低(P＜0.01).气管插管即刻两组RE均轻度升高.结论异丙酚TCI期间,熵指数能预测意识状态的变化,且对成年患者和老年
作者：薛庆生；陈蓓蕾；于布为
来源：中华麻醉学杂志 2005 年 25卷 12期
