目的通过比较脑电非线性参数关联维数(D2)、近似熵(ApEn)、复杂度(Cx)和脑电双频指数(BIS)对异丙酚靶控输注(TCI)镇静时意识消失的预测概率(Pk),比较各脑电参数预测意识消失的准确性.方法随机选择20例ASAⅠ或Ⅱ级择期行下肢骨科手术患者,硬膜外麻醉起效后,以血药浓度(Cp)为目标TCI,起始浓度为0.5 μg/ml,以浓度梯度0.3～0.5μg/ml上下调整Cp,直至患者意识消失,调整Cp与意识消失即刻的效应室浓度(Ce)相同,维持Cp浓度输注12 min,记录患者意识恢复至消失时的BIS、D2、ApEn、Cx.计算并比较D2、ApEn、Cx和BIS对意识消失的Pk值.结果意识恢复和消失时,BIS分别为80.2±6.2,67.3±7.9;D2分别为3.45±0.18,3.01±0.16;ApEn分别为0.84±0.05,0.71±0.06;Cx分别为0.55±0.05,0.44±0.05.BIS、D2、ApEn、Cx对意识消失的Pk值分别为0.912、0.961、0.973、0.941,各参数间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论BIS、D2、ApEn及Cx均可反映异丙酚镇静时患者意识水平的变化,各脑电参数对意识消失预测的准确性无差异.
作者：欧阳铭文；张宏
来源：中华麻醉学杂志 2005 年 25卷 12期
