目的 研究抑肽酶对非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)病人凝血功能及血小板功能的影响.方法 择期行OPCAB病人32例,ASAⅢ或Ⅳ级,年龄46～75岁,体重65～92 kg,随机分为2组(n=16):对照组(C组)和抑肽酶组(A组).C组不用任何抗纤溶药物,A组将抑肽酶200万KIU溶于100ml生理盐水中,自切皮开始静脉输注,30 min内输注完毕,另外100万KIU以20～30万KIU/h速率输注至术毕.分别于切皮前1 min、肝素化前1 min(此时已用抑肽酶200万KIU)、术毕、术后6 h和术后24 h经颈内静脉采血5 ml,用流式细胞仪测定血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲ a和血小板α颗粒膜蛋白-140(CD62p),用比浊法测定部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原,用硅藻土激活剂测定激活全血凝固时间(ACT).记录术后24 h出血量.结果 组间GPⅡb/Ⅲa、PT和ACT比较差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,A组CD62p肝素化前1 min、术毕和术后6 h降低,APTT肝素化前1 min和术毕时延长,术后24h出血量减少(P＜0.01).结论 抑肽酶抑制OPCAB病人血小板激活和内源性凝血系统,减少术后出血.
作者：纪宏文；陈雷；刘进
来源：中华麻醉学杂志 2006 年 26卷 8期
