目的 探讨全麻中低潮气量(VT)机械通气对病人肺泡不张发生的影响.方法 择期全麻下行开颅手术病人16例,ASAⅠ级或Ⅱ级,心功能Ⅰ级或Ⅱ级,年龄20～50 岁,随机分为2组,每组8例,常规VT(10 ml/kg)组(TV组)和低VT(6 ml/kg)组(LV组).分别于气管插管后10 min和手术结束后10min采用移动CT行全肺扫描,计算膈上1 cm层面肺不张面积和百分比,同时行动脉血气分析,记录动脉血二氧化碳分压(PaCO2),并计算肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]、氧合指数(PaO2/FiO2)及呼吸指数(RI).结果 气管插管后10 min和手术结束后10 min时2组病人肺泡不张的发生率、面积、百分比、P(A-a)O2、PaCO2、PaO2/FiO2及RI组内、组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 低VT(6 ml/kg)机械通气不增加全麻下开颅手术病人肺泡不张的发生.
作者：龚华；张丽娜；蔡宏伟；王延金；候永宏
来源：中华麻醉学杂志 2007 年 27卷 5期
