目的 比较单侧下肢手术患者罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞的效果.方法 本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲的临床研究.拟行单侧下肢手术患者218例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～64岁,体重指数18～24 kg/m2,性别不限.随机分为2组,R组(n=110)蛛网膜下腔注射5 ms/ml罗哌卡因3.5 ml;B组(n=108)蛛网膜下腔注射5 mg/ml布比卡因2.5 ml.采用改良的Bromage评分法评估非术侧下肢的运动阻滞效果,记录起效时间和维持时间;采用针刺法评估感觉阻滞效果,记录起效时间和维持时间;评估术中麻醉质量与肌松效果;记录不良反应的发生情况.结果 与B组比较,R组运动阻滞起效时间延长,运动阻滞和感觉阻滞维持时间缩短(P＜0.05或0.01),感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P＞0.05);两组运动阻滞和感觉阻滞有效率差异无统计学意义(P＞0.05);两组麻醉质量和肌松效果均较好,麻醉质量比较差异无统计学意义(P＞0.05),R组肌松效果优于B组(P＜0.05);两组不良事件发生率均较低,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 下肢手术患者采用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞时,术中麻醉质量及肌松效果良好,且其运动阻滞维持时间较布比卡因短,有利于术后的恢复,其临床效果更具优越性.
作者：叶铁虎；王俊科；王祥瑞；薛张纲；熊利泽；佘守章；易杰；薛杨；江伟；王昆鹏；何振洲；金琳；路志红；刘继云；崔德荣；张晖
来源：中华麻醉学杂志 2008 年 28卷 11期
