目的 评价纳美芬拮抗阿片类药物术后呼吸抑制的效果.方法 采用多中心、随机、双盲、阳性药物对照研究的方法,选择拟在阿片类药物复合麻醉下的非肝脏、肾脏和神经外科手术的择期手术(手术时间≤3 h)患者,手术结束后存在无肌松药残留作用的呼吸抑制患者240例,年龄18～64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为纳洛酮组和纳美芬组,每组120例.两组分别经30 s静脉注射纳洛酮0.1 mg、纳美芬0.25 μg/kg,5 min后可重复给药1次,直至呼吸频率＞10次/min和PⅡCO2＜45 mm Hg且呼吸暂停时间＜15 s,停止给药,累积剂量纳洛酮不超过0.4 mg,纳美芬不超过1 μg/kg.分别于给药前即刻、给药后2、5 min、随后每间隔5 min记录BP、HR、SpO2、PETCO2、呼吸频率、呼吸暂停时间,直至拔除气管导管后5 min.记录给药后30 min内呼吸恢复情况,记录给药后呼吸恢复时间及拔除气管导管时间和拔除气管导管后5 min时Ramsay镇静评分,记录恶心、呕吐、伤口疼痛等不良反应的发生情况.结果 两组给药后30 min内呼吸恢复率均为100
作者：陈瑛琪；岳云；卿恩明；林多茂；杨拔贤；冯艺；孙宏伟；熊利泽；孙焱芫
来源：中华麻醉学杂志 2011 年 31卷 3期
