目的 比较不同麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验.方法 选择拟行脊柱侧弯矫形术患者40例,年龄13～ 18岁,性别不限,BMI＜ 30 kg/m2,ASA分级Ⅰ级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):异丙酚复合舒芬太尼组(P组)和靶控吸入七氟醚复合舒芬太尼组(S组).麻醉维持时S组靶控吸入七氟醚,呼气末靶浓度0.8％～1.5％；P组靶控输注异丙酚,血浆靶浓度3～5μg/rml,两组均靶控输注舒芬太尼,效应室靶浓度0.2 ～ 0.3 ng/ml.唤醒试验前停止输注顺阿曲库铵,下调舒芬太尼效应室靶浓度至0.1.ml；5 min后,S组停用七氟醚,P组停用异丙酚；5 min后开始唤醒试验.于唤醒试验前、唤醒成功时及唤醒成功后10 min(T0～2)时记录MAP和HR,记录唤醒时间、唤醒期间呛咳、躁动的发生情况,术后随访记录患者术中知晓的发生情况.结果 与P组比较,S组术中唤醒时间短(P＜0.05).两组术中唤醒期间MAP和HR均在正常范围内,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者术中唤醒试验均成功,术中唤醒期间无一例发生呛咳、躁动及术中知晓.结论 靶控吸入七氟醚复合舒芬太尼可安全有效地用于脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验,且唤醒时间短于靶控输注异丙酚复合舒芬太尼麻醉,更适用于术中唤醒试验.
作者：麻伟青；张承华；李棋；王慧明；洪英才；黄章翔；奚曦
来源：中华麻醉学杂志 2011 年 31卷 11期
