目的 比较Schnider和Marsh药代动力学参数用于患者异丙酚TCI系统的准确性.方法 择期腹腔镜妇科手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄25 ～ 55岁,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=20):Marsh药代动力学参数组(M组)和Schnider药代动力学参数组(S组).麻醉诱导:TCI异丙酚(血浆靶浓度4 μg/ml)和瑞芬太尼(血浆靶浓度2 ng/ml),意识消失后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,气管插管后行机械通气,调节潮气量和通气频率,维持PET CO2 35～ 45 mm Hg.麻醉维持:TCI瑞芬太尼,血浆靶浓度4 ng/ml,调节异丙酚血浆靶浓度3～5 μg/ml,维持BIS值40 ～ 50.分别于气腹建立后15、30、45 min时采集静脉血样,采用高效液相色谱-荧光法检测血浆异丙酚浓度.计算TCI系统的偏离度和精确度.结果 M组TCI系统的偏离度和精确度均为55％,S组TCI系统的偏离度和精确度分别为39％和41％.结论 内嵌Marsh和Schnider药代动力学参数异丙酚TCI系统可用于手术患者,而后者的准确性较前者高,但是仍需要进一步优化.
作者：谷昆峰；王勇；李超；王合梅；宋铁鹰；贾慧群
来源：中华麻醉学杂志 2011 年 31卷 12期
