目的 评价年龄因素对右美托咪啶靶控输注患者意识消失量效关系的影响.方法 脊椎-硬膜外麻醉下择期拟行下腹部或下肢手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按照年龄分为中青年组(Y组,18 ~ 55岁)和老年组(O组,65~85岁),每组30例,每组按右美托咪啶靶浓度,采用随机数字表法将患者随机分为5个亚组,每组6例.Y1~5组右美托咪啶血浆靶浓度分别为0.54、0.64、0.76、0.90、1.07 ng/ml;O1-5右美托咪啶血浆靶浓度分别为0.36、0.42、0.51、0.60、0.71 ng/ml,以警觉/镇静评分≤2分和睫毛反射消失作为意识消失标准.记录30 min内每组患者意识消失的例数及其对应靶浓度,采用概率单位法计算两组意识消失的半数有效浓度( EC50)和95%有效浓度(EC95)及其95%可信区间(95%CI).结果 O组右美托咪啶使患者意识消失的EC50及其95%CI为0.478(0.424~0.536) ng/ml,EC95及其95%CI为0.641(0.567 ~ 0.816)ng/ml,Y组右美托咪啶使患者意识消失的EC50及其95%CI为0.738(0.657 ~ 0.827) ng/ml,EC95及其95%CI为0.990(0.874~ 1.267) ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 靶控输注右美托咪啶老年患者意识消失的EC50和EC95均低于中青年患者,老年患者对右美托咪啶的镇静效应更敏感.
作者:周志飞;邬子林;佘守章;许立新;吕婧
来源:中华麻醉学杂志 2012 年 32卷 2期