目的采用meta分析方法比较6%羟乙基淀粉130/0.4与晶体液在择期手术患者中的安全性及有效性。方法检索Medline、EMBASE、CENTRAL、CNKI以及万方数据库,检索时间自建库至2013年8月,收集择期手术患者中比较6%羟乙基淀粉130/0.4与晶体液的安全性及有效性的随机对照研究。主要评价指标包括:术中出血量、术后透析率和术中低血压发生率。次要评价指标包括:死亡率、围术期恶心呕吐发生率、凝血功能、肾功能和不良事件发生率。两位评价员独立筛查、评价并提取数据,采用RevMan 5.2软件对提取数据进行meta分析。结果共纳入10篇文献,其中英文文献8篇,中文文献2篇,共693例患者。其中7篇文献(共498例患者)比较了6%羟乙基淀粉130/0.4与平衡液的安全性和有效性:结果显示,6%羟乙基淀粉130/0.4可降低腰麻患者术中低血压(OR 0.31,95% CI 0.13~0.75)及围术期恶心呕吐(OR 0.08,95% CI 0.01~0.67)的发生率( P<0.05);在全身麻醉或脊椎-硬膜外联合麻醉下,术中低血压、围术期恶心呕吐发生率、死亡率及术中出血量两种液体组比较差异无统计学意义( P>0.05);在全身麻醉下术中尿量的评价上,研究结果间存在明显的异质性( P<0.00001,I2=93%)。其中另3篇文献(共195例患者)比较了6%羟乙基淀
作者:杨磊;杨笛;吴泰相;刘进
来源:中华麻醉学杂志 2014 年 3期