目的 比较高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)及N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)血浓度评估严重脓毒症患者心功能障碍的可靠性.方法 严重脓毒症患者98例,年龄18 ～ 75岁,性别不限,按入院后左心室射血分数(LVEF)结果,将患者分为3组:非心功能障碍组(LVEF≥50％,n=43)、轻度心功能障碍组(30％≤LVEF＜ 50％,n=41)和重度心功能障碍组(LVEF＜ 30％,n=14).进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ),并采集静脉血样,测定血清NT-proBNP浓度和血浆HMGB-1浓度.记录住院时间和入院后28 d时生存情况.将血NT-proBNP和HMGB-1的浓度与LVEF进行pearson相关分析.结果 与非心功能障碍组比较,轻度心功能障碍组和重度心功能障碍组LVEF降低,APACHEⅡ评分、血NT-proBNP和HMGB-1的浓度升高,住院时间延长,生存率降低,且重度心功能障碍组上述指标变化更明显(P＜0.05).血HMGB-1和NT-proBNP浓度与LVEF的相关系数分别为-0.521和-0.639(P＜ 0.01),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血HMGB-1浓度评估严重脓毒症患者心功能障碍的可靠性高于血NT-proBNP浓度.
作者：邓卓军；张春花；郭旋；董士民
来源：中华麻醉学杂志 2014 年 34卷 10期
