目的 评价不同时程和深度急性等容血液稀释(ANH)对兔小肠粘膜损伤的影响.方法 健康成年家兔32只,体重2.0～ 2.5 kg,雌雄不拘,采用随机数字表法,将其分为4组(n=8):对照组(C组)、Hct 18％组(H1组)、Hct 15％组(H2组)和Hct 12％组(H3组).H1组、H2组和H3组左股动脉放血,放血量=2×体重×每公斤体重所含体液量×(初始Hct-目标Hct)÷(初始Hct+目标Hct),同时股静脉经30 min输注等容量6％羟乙基淀粉130/0.4行ANH至目标Hct.于动脉、静脉穿刺并置管稳定30 min(T0)及ANH后2 h(T1)、4h(T2)、8 h(T3)时,采集肠系膜上动脉和静脉血样,进行血气分析,计算氧摄取率(ERO2),采用ELISA法测定肠系膜上静脉血浆TNF-α浓度,于T3时取小肠粘膜组织,观察病理学结果.结果 与T0时和C组比较,H1组T3时血浆TNF-α浓度升高,T1-3时ERO2升高,H2组和H3组T1-3时血浆TNF-α浓度和ERO2均升高(P＜0.05).光镜下H1组小肠粘膜轻度损伤,H2组和H3组损伤严重.结论 6％羟乙基淀粉130/0.4行ANH,目标Hct为18％,时程≥8h时,家兔发生小肠粘膜损伤;Hct≤15％,时程≥2h即发生小肠粘膜损伤.
作者：郑辉利；马保新
来源：中华麻醉学杂志 2015 年 35卷 1期
