目的 评价右美托咪定对脓毒症患者全麻时肺保护作用.方法 脓毒症患者50例,拟在全麻下行急诊手术,年龄50 ～ 64岁,体重50～ 75 kg,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级.采用随机数字表法,将患者分为2组(n=25):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).D组常规麻醉诱导前经10 min静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg,随后以0.4 μg·kg-1·h-1速率静脉输注2h,C组给予等容量生理盐水.常规麻醉诱导后气管插管,机械通气.麻醉维持:静脉输注瑞芬太尼0.08～0.20 μg·kg-1·min-1、异丙酚2～5 mg· kg-1·h-1,间断静脉注射顺阿曲库铵0.05 mg/kg,维持BIS值40～60.分别于切皮前即刻、切皮开始后2h、术后24 h时采集桡动脉血样和颈内静脉血样,进行动脉血气分析,计算氧合指数,测定静脉血血清降钙素原、TNF-α和IL-6的浓度.结果 与C组比较,D组氧合指数升高,血清降钙素原、TNF-α和IL-6的浓度降低,肺功能改善率升高(P＜0.05).结论 常规麻醉诱导前静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg,随后以0.4 μg· kg-1·h-1速率输注2h对脓毒症患者全麻时具有肺保护作用.
作者：魏红芳；陈永学；王飞；李书河；王新波；杨晓彬
来源：中华麻醉学杂志 2015 年 35卷 2期
