目的 评价右美托咪定对肺叶切除术患者围术期血液单核细胞Toll样受体(TLR)2和TLR4表达的影响.方法 择期全麻下行肺叶切除术患者50例,性别不限,年龄40 ～ 64岁,BMI20～ 24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其分为2组(n=25):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).D组于麻醉诱导前经10 min静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg,继以0.3 μg· kg-1·h-1的速率输注至术毕前30 min;C组给予等容量的生理盐水.于入室、手术开始1.5 h、术毕、术后12h及24 h时采集血样,进行动脉血气分析,计算氧合指数,检测静脉血单核细胞TLR2和TLR4的表达.记录术后48 h内肺部并发症的发生情况.结果 与C组比较,D组静脉血单核细胞TLR2和TLR4表达下调,氧合指数升高,术后肺部并发症发生率降低(P＜0.05).结论 右美托咪定减轻肺叶切除术患者急性肺损伤的机制与下调围术期血液单核细胞TLR2和TLR4的表达有关.
作者：刘燕飞；丛丽；时飞；王彬
来源：中华麻醉学杂志 2015 年 35卷 9期
