目的：探讨手术创伤因素对老龄小鼠海马Toll样受体4（ TLR4）表达的影响。方法雄性昆明小鼠90只，体重30～40 g，16～18月龄，采用随机数字表法分为3组（ n＝30）：正常对照组（ C组）腹腔注射生理盐水0．1 ml∕10 g；麻醉组（ A组）腹腔注射芬太尼0．2 mg∕kg、氟哌利多5 mg∕kg；肝叶部分切除术组（ PH组）采用与A组相同的麻醉方法行动物麻醉，并行肝叶部分切除术。麻醉后或术后1、3和7 d时进行Morris水迷宫实验。测试完毕后，采用Western blot法和RT?PCR法分别测定海马TLR4、TNF?α和IL?1β及其mRNA的表达水平。结果与C组比较，A组麻醉后各时点逃避潜伏期、目标象限游泳距离百分比、海马TLR4、TNF?α和IL?1β及其mRNA表达差异无统计学意义（ P＞0．05），PH组术后1和3 d时逃避潜伏期延长，目标象限游泳距离百分比降低，海马TLR4、TNF?α、IL?1β及其mRNA表达上调（ P＜0．05或0．01）；与A组比较，PH组术后1和3 d时逃避潜伏期延长，目标象限游泳距离百分比降低，海马TLR4、TNF?α和IL?1β及其mRNA表达上调（ P＜0．05或0．01）。结论手术创伤因素可上调老龄小鼠海马TLR4的表达，该作用可能参与了其诱发术后认知功能障碍的机制。
作者：鲁稳梁；杨现会；董铁立
来源：中华麻醉学杂志 2015 年 12期
