目的 评价舒芬太尼对大鼠心肌缺血再灌注时自噬的影响.方法 成年雄性SD大鼠18只,体重200～250 g,采用随机数字表法分为3组(n=6):假手术组(SH组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)和舒芬太尼组(S组).I/R组和S组采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型;SH组只穿线,不结扎.S组于缺血前30 min时经尾静脉注射舒芬太尼3 μg/kg;SH组和I/R组尾静脉注射等容量生理盐水.于再灌注120 min时,采集动脉血样,测定血清CK-MB和LDH的浓度,取心肌组织,透射电镜下观察心肌细胞超微结构,采用Westernblot法测定自噬蛋白微管相关蛋白1轻链3Ⅱ型(LC3Ⅱ)、Beclin-1和Bcl-2的表达.结果 与SH组比较,I/R组血清CK-MB和LDH的浓度升高,心肌组织LC3Ⅱ和Beclin-1的表达上调,Bcl-2表达下调,S组血清CK-MB浓度升高,心肌组织Beclin-1和Bcl-2的表达下调(P＜0.05);与I/R组比较,S组血清CK-MB浓度降低,心肌组织LC3Ⅱ和Beclin-1的表达下调,Bcl-2表达上调(P＜0.05),血清LDH浓度差异无统计学意义(P＞0.05),病理学损伤减轻.结论 舒芬太尼减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的机制可能与降低自噬水平有关.
作者：杨凯；肖建斌；李金峰；钟敏
来源：中华麻醉学杂志 2016 年 36卷 2期
