目的 评价舒芬太尼后处理对大鼠缺血再灌注时心肌组织蛋白酶B水平的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠18只,体重250～ 300 g,采用随机数字表法分为3组(n=6):假手术组(S组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)和舒芬太尼后处理组(SP组).采用结扎左冠状动脉前降支30 min 再灌注120 mnin的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型.再灌注前5 min,SP组静脉注射舒芬太尼1.0μg/kg,S组和I/R组静脉注射等容量生理盐水.再灌注120 min时,取腹主动脉血标本,采用ELISA法测定血清cTnI和CK-MB浓度;取心肌组织,透射电镜下观察心肌细胞超微结构,采用Western blot 法检测Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)和组织蛋白酶B的表达水平,采用荧光光度计法检测组织蛋白酶B的活性.结果 与S组比较,I/R组和SP组血清cTnI和CK-MB浓度升高,心肌组织Beclin-1、LC3Ⅱ表达上调,组织蛋白酶B表达上调且活性增强(P＜0.05);与I/R组比较,SP组血清cTnI和CK-MB浓度降低,心肌组织Beclin-1、LC3Ⅱ表达下调,组织蛋白酶B表达上调且活性增强(P＜0.05),心肌组织病理学损伤减轻,自噬体减少.结论 舒芬太尼后处理抑制大鼠心肌缺血再灌注时心肌细胞自噬的机制可能与增加组织蛋白酶B表达和活性有关.
作者：田首元；张文颉；聂丽霞；王建刚；朱健；王鑫
来源：中华麻醉学杂志 2017 年 37卷 4期
