目的 探讨全麻剖宫产术中右美托咪定胎盘转移及其对新生儿的影响.方法 选择拟行全麻下子宫下段剖宫产术患者38例,初产妇,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄22 ～ 37岁,体重56～ 82kg,单胎足月妊娠.采用随机数字表法分为2组(n=19):右美托咪定组(D组)和生理盐水组(N组).D组麻醉诱导前10 min静脉输注负荷量右美托咪定0.6 μg/kg,继以0.4 μg· kg-1·h-1的速率静脉输注,手术关腹时停药;N组静脉输注等容量的生理盐水.胎儿娩出后即刻分别抽取母体动脉(MA)、脐静脉(UV)和脐动脉(UA)血样,行血气分析,并采用高效液相色谱-质谱法测定血浆右美托咪定浓度(CMA、CUV和CUA),计算CUV/CMA和CUA/CUV.记录新生儿出生后1和5 min时的Apgar评分,记录呼吸抑制发生情况.记录I-D间期(给予麻醉药物至胎儿娩出时间)和U-D间期(子宫切开至胎儿娩出时间).结果 MA、UV和UA血气分析指标、I-D间期、U-D间期和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组新生儿均未见呼吸抑制发生.D组CMA、CUV和CUA分别为471±119、359±88和(321±78) ng/ml,CUV/CMA为0.76±0.06,CUA/CUV为0.89±0.03.结论 全麻剖宫产术中右美托咪定易通过胎盘,虽然在胎儿体内代谢少,但未对新生儿产生不良影响.
作者：韩传宝；蒋秀红；于力；吴霞；丁正年
来源：中华麻醉学杂志 2016 年 36卷 4期
