目的：探讨硬膜外间歇脉冲注入技术（ IEB）用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果。方法选择要求硬膜外分娩镇痛的产妇85例，单胎、头位、足月妊娠（37～42孕周），ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI＜35 kg∕m2，采用随机数字表法分为2组：IEB组（n＝42）和连续硬膜外输注组（CEI组，n＝43）。2组镇痛药均使用0．08％罗哌卡因＋0．4μg∕ml舒芬太尼。 IEB组参数设置：脉冲频率1次∕h，剂量6 ml，注药速率400 ml∕h，PCA剂量6 ml，锁定时间30 min。 CEI组参数设置：背景输注速率6 ml∕h， PCA剂量6 ml，锁定时间30 min。维持数字评定量表评分≤5分，若效果不满意，单次追加镇痛泵药液5～10 ml。记录镇痛药单位时间用量、首次PCA时间及下肢麻木、运动阻滞、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生情况。记录产妇对分娩镇痛的满意度评分、产程以及分娩方式。结果与CEI组比较，IEB组首次PCA时间延长，产妇满意度评分升高，下肢麻木发生率降低（ P＜0．05），镇痛药单位时间用量、运动阻滞、恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率、分娩方式构成比和产程差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论IEB可安全有效地用于产妇自控硬膜外分娩镇痛，效果优于连续硬膜外输注法。
作者：苏仙；曲元
来源：中华麻醉学杂志 2016 年 36卷 11期
