目的 比较氯普鲁卡因与罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的疗效及安全性.方法 选择86例自愿接受无痛自然分娩的产妇为研究对象,其中43例应用氯普鲁卡因硬膜外自控镇痛(氯普鲁卡因组),另43例应用罗哌卡因硬膜外自控镇痛(罗哌卡因组).比较两组产妇产前即刻和用药后10 min、20 min、40 min、80 min的疼痛程度(VAS评分)、下肢运动神经阻滞程度(MBS评分)、胎心率(FHR)及宫缩持续时间;比较两组产妇第一、二、三产程时间及胎儿产出后1 min、5 min、10 min新生儿Apgar评分;观察两组产妇用药过程中和用药后不良反应发生情况.结果 氯普鲁卡因组阵痛后10 min VAS评分为(2.10±1.02)分,与罗哌卡因组[(4.31±1.13)分]差异有统计学意义(t=4.565,P＜0.05);氯普鲁卡因组镇痛后20 min MBS评分[(0.24±0.03)分]较罗哌卡因组[(0.11±0.04)分]高,差异有统计学意义(t=4.126,P＜0.05).氯普鲁卡因组出现神经损伤4例,多于罗哌卡因组的1例,差异有统计学意义(x2=4.263,P＜0.05).结论 氯普鲁卡因与罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛均有优越的疗效,且临床疗效基本相同.氯普鲁卡因具有见效较快的优点,但是在用药20 min左右时间段内该药物会导致下肢运动神经阻滞程度较大,且有损伤神经的危险,可根据孕妇自身情况选择用药.
作者：范晓英；苏玉强
来源：中国基层医药 2014 年 21卷 13期
